ツイッター掲載中必須の医療部品が不足してコロナ医療に支障をきたすという事態
が発生したのです。
厚労省は、こういうときに備えて「ＥＭＩＳ」というシステム
を用意し、２００６年から運用を開始しています。阪神淡路大震
災が発生したさいに医療機関同士で情報をうまく共有することが
できず、特定の病院に患者が集中するなど効率的な災害対応がで
きなかったことを教訓として構築されたシステムです。ＥＭＩＳ
は、次の言葉の省略したものです。
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◎ＥＭＩＳ
Emergency Medical Information System
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したがって、もしＥＭＩＳがちゃんと機能していれば、必要な
医療物資が病院で不足するはずがなかったはずなのです。ところ
が、肝心な医療物資の項目は「医薬品・衛生資器材」とあるだけ
で、必要な物質ごとの必要数を入力できなかったのです。愕然と
した厚労省は、ＥＭＩＳの開発やメンテナンスを担当していたＮ
ＴＴデータに対応を指示しましたが、担当者から戻ってきた返答
は、次のようなものだったのです。
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もし、システムを改修するとなると、大改修になり、関係者の
同意や改良後の動作検証などが必要となるので、月単位の時間が
かかる。
──ＮＴＴデータ三嶋大二郎救急医療ソリューション担当部長
２０２０年６月２５日付、日本経済新聞電子版
https://s.nikkei.com/3CQD0eo
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「月単位」と聞いて厚労省は、このシステムの改修をあきらめ
急遽臨時のシステムを作って対応したと思われます。明らかな二
重投資です。厚労省の地域医療計画課は、「ＥＭＩＳは自然災害
に特化していたため」と釈明していますが、２０１８年春の救急
・災害医療提供体制に関する有識者会議で、専門官は「感染症流
行時でも使える」と明言しているのです。
それでは、ＥＭＩＳは自然災害時には本当に役に立っていたの
でしょうか。実は２０１８年と２０１９年の地震時にＥＭＩＳは
接続不良に陥っています。このとき、さすがの厚労省も肝心の有
事に使えないシステムに見切りをつけ、神奈川県で使っているク
ラウド型医療情報システム（サイボウズのサービスを利用）を採
用し、乗り切っています。ＥＭＩＳがなぜ肝心なときに、役に立
たないのかについて、日本経済新聞は次のように書いています。
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厚労省はシステム所有者のＮＴＴデータに任せっきりだった。
古い技術に機能が次々と加わり、肥大化。国と自治体が支払う年
間利用料は計３億円以上となり、国の負担は１０年前の２倍を超
えた。厚労省は技術に疎く、ＮＴＴデータは維持管理で稼ぐこと
に執着する。自前の専用サーバーを持たずにネット上で設計を柔
軟に変えられるクラウド技術を敬遠してきた。
２０２０年６月２５日付、日本経済新聞電子版
https://s.nikkei.com/3CQD0eo
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いざというためのシステムが、いざというとき役に立たない。
まるでマンガです。システムがあまりにも複雑で、硬直的であり
後からの追加や修正に時間や手間がかかり、使い勝手がよくない
システムになっていたのです。
それでは、クラウド型医療情報システムを導入したのだから、
ＥＭＩＳは廃止するのかというと、残すというのです。医師派遣
や搬送患者の情報登録など、新システムにない機能があるからだ
というのが理由です。これでは、システムが屋上屋になり、コス
トも何倍もかかることになります。
厚労省ひとつとっても、ロコナ禍のような非常時になると、大
金を使って、いくつものシステムを屋上屋に開発し、積み上げて
しまうのです。それらが全体としてどのように関連しているのか
全体層が不明確になっています。新型コロナウイルス関連に絞っ
ても、以下のようにたくさんのシステムがあるのです。
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▼ワクチン関係
Ｖ－ＳＹＳ：ワクチン接種円滑化システム
ＶＲＳ：ワクチン接種記録システム
▼災害時医療情報共有
ＥＭＩＳ：広域災害緊急医療情報システム
ＧＭＩＳ：
新型コロナウイルス感染症医療機関等情報支援システム
▼感染症の発生状況の把握
ＨＥＲ－ＳＹＳ：
新型コロナウイルス感染者等情報把握・管理支援システム
ＭＥＳＩＤ：感染症発症動向調査
ＣＯＣＯＡ：新型コロナウイルス接触確認アプリ
▼検疫
空港検疫業務システム
統合型入国者健康情報等管理システム
▼人材配置
Ｋｅｙ－Ｎｅｔ：医師・看護師・医療人材の求人情報サイト
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一番問題なのは、システムの発注側である厚労省の担当者が、
システムのことをまるでわかっていないことです。したがって、
システムの開発目的、何ができて何ができないか、既存システム
との関連性や機能、使い勝手にいたるまで、システムベンダーに
すべて設計を丸投げしてしまうのです。
──［デジタル社会論Ⅲ／００６］
≪画像および関連情報≫
●『倉持仁院長 菅首相に「僭越ながら申し上げます」酸素
ステーションについて』へのユーザーの意見まとめ
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菅義偉首相 宇都宮市「インターパーク倉持呼吸器内科」
の倉持仁院長が１４日までにツイッターに投稿し、菅義偉首
相が新型コロナウイルス対策として「酸素ステーションを」
と述べたことに、「今どこかわからない国から空爆を受けて
いるような日本。血だらけで手当が必要な人がたくさんいる
のに酸素ステーションってなんだよ」と疑問を呈した。
倉持院長は、菅首相が「酸素ステーション」について１３
日に発言したことを報じる記事を引用し、「こういった指示
はオリンピック中に出しておくべき事。僭越ながら申し上げ
ますが、酸素投与しなくて済むように投薬が必要です。コロ
ナに対する酸素投与はあくまでも対症療法です。数もそんな
にありません。ワクチンワクチンいうのはワクチンがきてか
らお願いします！」と投稿した。
さらに別の投稿で倉持院長は「コロナを見る医療体制を整
えるには診療報酬制度で明確に決めなければ無理。医師会が
勝手に病床作れっていってやったら罰せられます。きちんと
国会で法整備し政治判断で早急に行うべき事。エビデンスな
いね。これできないよねーって、安易に素人関係閣僚で票を
考え、現状でできる事で対応が無能無責任」とも記した。
倉持院長はまた、「今どこかわからない国から空爆を受け
ているような日本。血だらけで手当が必要な人がたくさんい
るのに酸素ステーションってなんだよ。空爆を止めさせるの
が国の仕事！今すぐこんばんはガースーです、空爆をやめて
くださいっていってください」と皮肉をまじえて要請した。
https://bit.ly/3jYXcSI
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新型コロナに関係する情報システムの全体像
