ツイッター掲載中タについて改めて考えてみることにします。テレビなどのメディ
アがどこも取り上げないからです。なお、この情報は、名古屋大
学名誉教授、小島勢二氏から伝えられたものです。
ＰＣＲ検査を受けて、新型コロナウイルスが陽性と診断された
人が１００人います。この陽性の感染者１００人の、濃厚接触者
２６７１人についての追跡調査です。そのうちの２次感染者は、
２２人（０・８％）。感染歴のデータを再現します。
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症状が出る前 ・・ １０人
発症日から３日以内 ・・ ９人
発症日から４日目ないし５日目 ・・ ３人
５日目以降の感染者 ・・ なし
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２２人
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まず、２次感染者２２人では、軽症患者よりも重症患者に接触
した人の方が、感染リスクが高かったことが確認されています。
重症患者を診るのは、医療感染者ということになりますが、濃厚
接触者２６７１人のうち、６９７人は医療関係者です。
これに対して、濃厚接触者２６７１人のうち、無症状の患者に
接触した人は９１人いましたが、そのなかから、２次感染をした
人はいなかったといいます。
問題は感染歴です。２次感染した２２人のうち、約半数の１０
人は症状が出る前の感染歴があり、９人は症状が出てから３日以
内、３人は発症日から４日目ないし５日目であり、５日以降につ
いては、感染者はゼロです。
ここでわからないのは、無症状感染者の場合、どういう状況に
なったら、他の人に感染させるのかということです。他の人に感
染させられるかどうかは、ウイルスの量に関係があるようです。
名古屋大学名誉教授、小島勢二氏は次のように述べています。
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ウイルスが感染した時に症状がでるには、一定以上のウイルス
量が必要である。新型コロナウイルスについても、海外からリア
ルタイムＰＣＲ法でウイルスの量を測定した研究が数多く報告さ
れている。
これらの研究によると、症状の発症前後が最も多量のウイルス
が検出され、感染から１週間を境に、ウイルス量は急速に減少す
る。台湾からの報告と合わせると、新型コロナウイルスが他人に
感染するには一定のウイルス量が必要で、発症から１週間経てば
この値を下回ると想像される。 https://bit.ly/2Zhu5Qm
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つまり、こういうことです。新型コロナウイルスに感染しても
ウイルスの量が少ないと、症状も出ないし、他の人に感染もさせ
ないのです。それでは、そのウイルスの量はどのように計測する
のでしょうか。ＰＣＲ検査でウイルス量は計れるのでしょうか。
現在、一般的に「ＰＣＲ検査」と呼ばれている検査法は、正確
には「ＰＣＲ法」といい、目に見えないウイルスの遺伝子を特殊
な装置を使い、目的の遺伝子を増加させることによって、見えれ
ば陽性、見えなければ陰性と判定するものであり、ウイルスの量
を計測する検査法ではありません。
ウイルスの量を計測するには、ＰＣＲ法を発展させた「定量検
査」というものがあり、「リアルタイムＰＣＲ」と呼ばれていま
す。この検査では、ＰＣＲの１サイクルで目的のウイルスのＤＮ
Ａは２倍になるので、これを繰り返すことによって、ＤＮＡがあ
る量に達すると、増やしたＤＮＡがその量に達するのに何サイク
ル回したかがわかれば、最初に存在するＤＮＡの量を推定できる
のです。この方法であれば、ウイルスの量を測定できます。
話が難しくなってきたので論点を整理します。人による違いや
年齢による違いは当然ありますが、新型コロナウイルスに感染し
ても、ウイルスの量がある一定の量に達するまではいっさい症状
は出ず、そのまま無症状のまま治ってしまう人もいます。
こうした無症状感染者の体内のウイルス量がある一定の量に達
すると、咳や発熱の症状が出てきます。そういう症状が出る前の
数日の間は、体内のウイルス量が増えて、他の人に感染可能にな
ります。台湾のデータによる２次感染者２２人のうち、１０人は
無症状感染者から感染しています。症状が出ていないので本人は
無自覚のまま１０人に感染させています。このケースを「Ａ」と
します。
続いて、感染者に症状が出てから、５日目まではウイルスの量
も増大し、非常に感染させやすくなります。このケースを「Ｂ」
とします。重傷者のウイルス量はもちろん多いです。
このケースＢについては、本人に咳や発熱の症状があるので、
常識的には本人も用心するし、第３者も警戒するので、感染には
抑止がかかります。それでも１２人が感染しているのです。しか
し、症状が出てから５日以上経つと、ウイルスの量は減少するの
で、それ以後は、感染者が１人も出ていないのです。
新型コロナウイルスについて、診断時から時間を負うごとに分
離培養を行ったドイツからの報告によると、診断直後は高い確率
でウイルスを分離できたものの、日を経るごとにウイルスの量が
減少し、発症から８日目以降は、検査した全員において分離する
ことができなかったのです。
この情報が正しいとすると、新型コロナウイルスに感染しない
ためには、ケースＡ、すなわち、無症状であるが、実はウイルス
に感染している人をいかにして発見するかにかかっていることに
なります。もちろん本人も無症状であるので、感染していること
はわかっていないので、発見はとても困難を極めます。
本人すら自覚しない無症状の感染者を把握するには、国民の全
員の検査以外に方法はありません。そのためには検査方法の改革
が必要です。 ──［『コロナ』後の世界の変貌／０２５］
≪画像および関連情報≫
●新型コロナ感染症：ＷＨＯはなぜ「無症状の感染者は感染さ
せにくい」と発言したのか
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新型コロナウイルス（ＣＯＶＩＤ－１９、以下、新型コロ
ナ感染症）の感染メカニズムが少しずつわかってきたが、症
状が軽かったり、無症状だったりする感染者から感染するか
どうかで議論に混乱が生じている。これまでに出た論文から
この問題の真偽について考える（この記事は２０２０／０６
１１時点の情報に基づいて書いています）
ＷＨＯ（世界保健機関）が６月８日のメディア・ブリーフ
ィングで、「無症状の人が他の人へ感染せるのはとても珍し
い」と述べた。するとこの発言に対し、世界中の専門家から
異議が唱えられた。ＷＨＯは対応に追われたが、この発言は
新型コロナ感染症の感染拡大対策を根底からくつがえすかも
しれないからだ。
我々が発熱や、長引く咳、倦怠感といった症状を起こして
いなくても、外出を自粛してテレワークをし、いわゆる「３
密」を避けたり、ソーシャル・ディスタンシングをとり、手
指衛生やマスクの装着に神経質になっているのはもしかした
ら自分が感染してウイルスをもっているかもしれなかったり
同じような人に接触する危険性があるからに他ならない。ま
た、医療現場でも無症状（不顕性）感染者が患者さんとして
来院することに注意し、医療関係者も自らがそうであるリス
クを恐れながらウイルスに対峙してきた。６月８日のＷＨＯ
の発言は、こうしたことを否定する危険性がある。では、無
症状の感染者からは感染するのだろうか。
https://bit.ly/38c0trO
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ＰＣＲ検査風景
